Cuidado Residencial de Alzheimer en California: Costos, Regulaciones y Ayuda Financiera

Definición legal de Cuidado Residencial de Alzheimer en California

En California, las viviendas residenciales para ancianos ofrecen un lugar para vivir con diferentes niveles de atención a tiempo completo. Estas residencias deben:

– Tener una supervisión adecuada
– Tener un programa de actividades estructurado
– Tener seguridad mejorada, incluidos candados y dispositivos de alerta

Eso significa que en California, una residencia no puede cuidar de manera segura a una persona con demencia a menos que cuente con un programa formal para satisfacer las necesidades de los pacientes con demencia.

La División de Licencias de Atención Comunitaria de California, dirigida por el Departamento de Servicios Sociales, rige todas las instalaciones de vida asistida en el estado.

Cuidado de la Memoria de California/Costos del Cuidado Residencial de Alzheimer

California tiene una amplia área geográfica entre sus áreas costeras, montañas y fronteras al norte, sur y este. Debido a su gran tamaño, puede haber una amplia diferencia en el costo del cuidado de la memoria de su ser querido. El costo promedio del cuidado residencial de la memoria en 2023 en California será de $7,004 por mes. Esto incluye alojamiento, comida, atención general y una garantía de no cambiar sus precios sin previo aviso de 60 días.

A las afueras del Bay Area, en el norte de California, Santa Rosa es la ciudad más cara para el cuidado residencial de la memoria en el estado. Hacia el sur, en la ciudad más grande del Valle Central, Visalia tiene el menos caro cuidado de la memoria en el estado.

Con precios mensuales altos en todo el estado, es posible encontrar más opciones y a mejor precios para el cuidado de la memoria en los estados vecinos. Por ejemplo, si vives al este del Valle de San Joaquín, el cuidado residencial de la memoria en Nevada y Arizona es menos costoso. En Nevada, el cuidado residencial de la memoria cuesta alrededor de $4,979 por mes y en Arizona, es $5,345 mensual. La diferencia de precios puede ser grande, así que asegúrese de evaluar todas sus opciones para vida asistida antes de aceptar trasladar a su ser querido a una hogar para el cuidado de la memoria.Otros importantes ciudades en California y sus costos de atención son:

Leyes y Reglamentos de Vida Asistida

Proceso y Requisitos de Admisión

En California hay varias condiciones que uno debe cumplir antes de ser admitido en un vida asistida residencial. Antes de la admisión, los residentes deben ser evaluados para:

– Capacidad funcional
– Condición mental
– Factores sociales como qué tan bien interactúan con otros pacientes y el personal

Esta evaluación se puede realizar con el personal de la residencia. Mientras haya un formulario estándar, una evaluación de la capacidad funcional está disponible aquí. Las evaluaciones deben actualizarse anualmente o cada vez que haya un cambio importante en la condición de su ser querido. El costo de esta evaluación no debe ser una tarifa adicional, normalmente es parte de la mudanza y debe estar cubierto por la tarifa básica.

Además de la evaluación por parte de un médico de la residencia, el ingreso también requiere una evaluación médico detallada. El primer paso en el proceso de mudarse al cuidado de la memoria en California es hacer una cita con el médico de su ser querido y pedir este informe. El médico puede guiarlo sobre lo que debe buscar, incluso ayudarlo a saber qué nivel de atención se requiere. El pago de la evaluación de este médico probablemente sea responsabilidad de la persona que se muda. Si su ser querido tiene Medicare, una visita anual de bienestar será gratuita (también llamada “evaluación cognitiva”) y detecta los síntomas de la demencia.

Los residentes que necesitan ayuda con todas las actividades de la vida diaria (incluso las personas con demencia generalmente pueden realizar algunas sin ayuda) no pueden ser admitidos a menos que hayan presentado una solicitud de excepción por escrito al Departamento de Servicios Sociales y hayan sido aprobados. Una residencia no puede admitir a alguien que necesite atención de enfermería especializada las 24 horas o que tenga un trastorno mental que perturba a un grupo a menos que se cumplan todas las pautas. Además, tampoco podrán ser admitidas personas con las siguientes condiciones:

– Úlceras dérmicas en estadio 3 o 4
– Atención de gastrostomía
– Sondas nasogástricas
– Infección por estafilococos u otra infección grave

El contrato de admisión firmado debe enumerar todos los servicios, tarifas, disposiciones de pago y condiciones que permitirían reembolsos. Debe explicar los procedimientos de facturación y pago y las condiciones que podrían causar un aumento en las tarifas. También se debe enumerar cualquier factor que podría conducir al desalojo (ver a continuación).

Debido a que pueden pasar meses entre la elección de una residencia y la mudanza, querrá comenzar a buscar lo antes posible. Su ser querido también podrá proporcionar más información cuanto antes comience su búsqueda. Es posible pasar al cuidado de la memoria con poca antelación, pero cuanto más tiempo pase investigando opciones, más probabilidades tendrá de encontrar un hogar que se ajuste bien. Esto es especialmente cierto porque algunas residencias tienen largas listas de espera para admisiones.

Requisitos de la Residencia

Las habitaciones de los residentes no necesitan tener un tamaño específico, excepto que deben “tener el tamaño suficiente para permitir la movilidad del residente y el equipo”. Asegúrese de ver exactamente dónde dormirá su ser querido antes de firmar un acuerdo, para evaluar si hay suficiente espacio. Los dormitorios pueden tener dos residentes como máximo. Debe haber un inodoro y lavabo por cada seis residentes y una bañera o ducha por cada 10.

En los hogares de cuidado de la memoria, las puertas con acceso al exterior requieren cerraduras especiales para evitar que las personas deambulan afuera y se pierdan. A diferencia de otros estados, las reglamentaciones no exigen que los hogares de cuidado de la memoria de California están diseñados con características que apoyan pacientes con demencia, como diseños claros y pasillos circulares. Esta es otra razón para inspeccionar cuidadosamente una residencia antes de mudarse; Esté atento a si cree que su ser querido podría perderse o confundirse con los diseños de los edificios.

Requisitos del Personal y su Capacitación

No existe una proporción específica de personal que deba cumplirse en California, aunque “debe ser suficiente” para la cantidad de residentes durante el día y la noche. Un administrador o gerente certificado y mayor de 21 años debe estar en las instalaciones las 24 horas del día. Todo el resto del personal en las viviendas debe tener al menos 18 años y haber recibido capacitación en su trabajo. Además:

– La formación inicial en el primer mes de contratación es de 40 horas en total. Se deben hacer 20 horas antes de que puedan trabajar con pacientes y 12 horas deben estar enfocadas en el cuidado de la demencia.
– El personal que trabaja directamente con los residentes necesita 20 horas de capacitación al año, incluidas ocho horas de capacitación en el cuidado de la demencia.
– También se requiere formación en primeros auxilios. Alguien capacitado para hacer RCP debe estar trabajando en la residencia en todo momento.
– Todo el entrenamiento para cada empleado debe ser documentado por la instalación.
– Las residencias deben capacitar al personal para reconocer el abuso de ancianos.
– Los residentes con condiciones de salud especializadas, como diabetes, deben ser atendidos por personal capacitado por un profesional con licencia que cumpla su específicas necesidades.
– El personal que manipula medicamentos debe cumplir con requisitos de capacitación que varían según el número de residentes.

Desalojos

El contrato de admisión firmado al mudarse debe incluir información sobre desalojos, incluidas todas las razones por las que se le puede pedir a una persona que abandone la residencia. Se puede emitir un aviso de desalojo que le da a alguien 30 días para mudarse, por las siguientes razones:

– Falta de pago dentro de los 10 días de la fecha de vencimiento
– Comportamiento ilegal
– No seguir las políticas de la residencia
– Las necesidades de salud del residente han cambiado y la residencia ya no puede brindar atención de manera segura

Si el comportamiento de un residente se considera amenazante para cualquier persona en la residencia, es posible que el Departamento de Servicios Sociales del estado apruebe un aviso de desalojo de tres días, en lugar de los 30 días habituales. Se requiere la orden de un juez para remover a alguien que no se va voluntariamente después de recibir un aviso de desalojo. La ayuda con la reubicación debe estar disponible para alguien que está siendo desalojado. Para obtener información general sobre qué hacer si recibe un aviso de desalojo en el cuidado residencial de la memoria, haga clic aquí.

Asistencia Financiera Para el Cuidado de la Memoria en California

Medicaid

Medicaid es un programa federal y estatal financiado conjuntamente. En California, el programa que brinda atención y apoyo a largo plazo se llama Medi-Cal. Para las personas financieramente calificadas, Medi-Cal ayudará a cubrir el costo de los hogares de ancianos para pacientes que requieren atención de enfermería las 24 horas. Por lo general, Medi-Cal no paga la vida asistida o el cuidado de la memoria, excepto a través de un programa llamado en inglés Assisted Living Waiver (ALW). Esta programa es una de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS, por sus siglas en inglés) que paga el cuidado personal en la vida asistida y el cuidado de la memoria, aunque su ser querido aún tendrá que pagar su alojamiento y comida.

Para calificar para la ayuda de ALW con la vida asistida o el cuidado residencial de la memoria, su ser querido debe vivir en una residencia con licencia del estado. Estas residencias están solo en los siguientes condados:

Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquín, San Mateo, Santa Clara, y Sonoma.

Los residentes de California que actualmente no residen en uno de esos condados pueden obtener la admisión al mudarse a un vivienda asistida ubicada en uno de esos condados.

Para obtener información adicional sobre el programa, incluido cómo inscribirse, haga clic aquí. Los detalles de elegibilidad de Medi-Cal están aquí y una calculadora de reducción de gastos de Medi-Cal se encuentra aquí.

Para que un solo participante sea elegible para Medicaid o Medi-Cal en California en 2023, debe tener un ingreso mensual de menos de $2,742 y un total de activos contables menos de $2,000. Muchos activos, incluido en algunos casos, la casa de uno, están exentos de ser contados. Además, existen vías alternativas para ser elegible para Medicaid. Más sobre la elegibilidad de Medicaid en California o realice una evaluación de elegibilidad de Medicaid para California.

Programas de SSI y SSP

Una persona en vida asistida que necesita ayuda adicional para cubrir los costos puede ser elegible para recibir asistencia federal y estatal. Combinada a través de los programas de seguridad de ingreso suplementario y el pago suplementario del estastado de California (nombrado en inglés SSI y SSP), el solicitante pudiera recibir beneficios adicionales de Medi-Cal. Los pagos mensuales en efectivo recibidos a través de estos programas pueden promediar alrededor de $1,200 por mes para alguien en vida asistida. La Administración del Seguro Social determina si su ser querido es elegible según las normas federales. Para obtener más información sobre la elegibilidad y cómo presentar una solicitud, haga clic aquí.

Asuntos de Veteranos (VA)

Los veteranos son estadísticamente más propensos a desarrollar demencia. Entre las razones de esto se encuentra que las lesiones cerebrales traumáticas y el trastorno de estrés postraumático conducen a una mayor probabilidad de desarrollar la afección. El VA ofrece muchos beneficios para la enfermedad de Alzheimer y la demencia, así como diferentes tipos de pensión.

VA Pensions
Hay tres tipos de Pensiones de Veteranos disponibles. Los beneficios cambian anualmente y son válidos desde diciembre de 2022 hasta diciembre de 2023. Los beneficios (y su asignación máxima) son los siguientes:

1) Pensión básica: este beneficio también se conoce como pensión por fallecimiento. Es para veteranos y cónyuges sobrevivientes que son ancianos o discapacitados. La discapacidad calificada no necesita estar relacionada con su servicio militar. Anualmente, la Pensión Básica paga:

– Veteranos sin cónyuge o hijos hasta $16,073
– Veteranos con cónyuges o hijos dependientes hasta $21,001
– Cónyuges sobrevivientes sin hijos dependientes hasta $10,756

2) Ayuda y asistencia: abreviado como A&A, este es un programa importante para los veteranos y sus cónyuges sobrevivientes que requieren asistencia con las actividades de la vida diaria. Esto significa que necesitan ayuda con actividades como bañarse, vestirse y comer. A&A es particularmente útil para las personas con demencia, especialmente en las etapas media y avanzada de la enfermedad, cuando se hace necesaria la necesidad de más asistencia. A & A está destinado a ayudar con los costos de atención a largo plazo de la atención diurna para adultos, la atención domiciliaria, la vida asistida, el cuidado de la memoria y la enfermería especializada. Según la necesidad de una persona y la progresión de la enfermedad, la mayoría de estos servicios adicionales que apoyan a su ser querido serán necesarios. Anualmente, el A&A paga:

– Veteranos sin cónyuge o hijos un máximo de $26,751
– Veteranos con cónyuges o hijos dependientes un máximo de $31,713
– Cónyuges sobrevivientes sin hijos dependientes un máximo de $17,191

3) Confinado en el hogar: para veteranos y cónyuges sobrevivientes que están permanentemente discapacitados y no pueden salir de sus hogares, lo que los hace requerir asistencia adicional. La definición de “hogar” puede incluir vida asistida, cuidado de la memoria y hogar de ancianos. La pensión Housebound, como la pensión A & A, está destinada a ayudar a cubrir los costos de atención a largo plazo. Anualmente, Housebound paga:

– Veteranos sin cónyuge o hijos un máximo de $19,598
– Veteranos con cónyuges o hijos dependientes un máximo de $24,562
– Cónyuges sobrevivientes sin hijos dependientes un máximo de $13,145

Hogares de Veteranos
Hay ocho hogares para veteranos en California, que son centros de atención residencial que brindan atención a largo plazo para veteranos. Están dispersos por todo el estado y ubicados en Barstow, Chula Vista, Yountville, Lancaster, Fresno, Ventura, Redding y Los Ángeles. Dado que California tiene casi dos millones de veteranos, más que cualquier otro estado, los servicios se ven afectados. Para obtener ayuda para encontrar la residencia adecuada para un ser querido que sirvió, comuníquese con el VA. Los pacientes que viven cerca de Nevada, Arizona y Oregón también podrían considerar cruzar la frontera estatal. Más información se encuentra aquí.

Otras Opciones

1) Los préstamos para el cuidado de ancianos existen para que las familias cubren los costos de pasar al cuidado de la memoria mientras esperan que otros recursos financieros estén disponibles. Por ejemplo, si uno está esperando que se apruebe una pensión de veteranos o esperando vender su casa. Más información sobre los préstamos puentes para el cuidado residencial de la memoria.

2) Créditos y deducciones fiscales como el crédito para ancianos y discapacitados, o el crédito para el cuidado de niños y dependientes (si puede reclamar a su ser querido anciano como dependiente en sus impuestos). Recuerde también que se pueden deducir los gastos médicos y dentales, y que pueden incluir los costos de vida asistida.

3) Una hipoteca inversa puede ser una opción para una persona casada que se muda a una residencia para el cuidado de la memoria, si su cónyuge continúa viviendo en el hogar. Sin embargo, si el cónyuge se muda de su hogar, la hipoteca inversa vence.